长期以来，医疗服务价格实行各省属地管理，地区之间医疗服务价格项目（以下简称价格项目）的数量、内涵、价格水平差异比较大，有的价格项目甚至内涵缺失。群众看不懂、搞不清，看病住院费用“雾里看花”；对新技术的兼容性也差，“同名不同项，同项不同价”等结构性矛盾突出，既不利于规范诊疗行为，也容易产生医患纠纷和监管争议。
国家医保局出台医疗服务价格项目立项指南（以下简称立项指南），有助于消除地区间差异，增强价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性，缓解各省价格项目新增和修订的压力，提升医疗服务价格标准化规范化水平。国家立项指南下发后，湖南高度重视，围绕“高效、均衡、协同”，下大力推动立项指南落地见效。
高效推动立项指南落地
为加快推进本省医疗服务价格标准化、规范化，湖南积极落实国家立项指南。现已完成器官移植、口腔种植、临床量表、辅助生殖、中医针法、中医外治、中医灸法拔罐推拿等7类国家立项指南落地执行，护理类立项指南近期将发文执行，产科、放射治疗也已完成定价前的项目规整工作。
为加速立项指南的落地执行，湖南近期成立由医保部门和医疗机构价格专业人员组成的立项指南落地工作专班，将今年10月份以后国家发布的中医骨伤、中医特殊疗法、综合诊查、超声检查、放射检查、精神、康复、麻醉、妇科等9类立项指南交由工作专班按学科分类开展落地准备工作，确保立项指南发布后6个月内落地。
促进价格水平相对均衡
湖南通过规范国家立项指南落地的工作程序，明确价格项目规整和定价的基本原则，将价格上涨带来的增量纳入年度调价总量范围统筹考虑，注重价区比价协同等方法，促进医疗服务价格水平省际间和省域内的相对均衡，杜绝价格水平畸高、畸低现象。
解读政策强化部门协同
为保证立项指南落地执行平稳顺利，湖南引入临床专家参与价格项目的规范，确保价格项目的合并废止不错不漏，同时在立项指南落地的全流程嵌入政策解读环节，亮明价格项目规范和定价的原则、程序、方法、测算依据，打消医疗机构和专家的顾虑，形成合理价格预期。
立项指南落地执行后，及时回应、解读执行过程中的问题，纠正理解偏差。其中，对医疗机构希望更高价格水平的诉求，纳入医疗服务价格动态调整统筹考虑；对新增立项的诉求，区分立项指南是否已覆盖，或映射兼容、单报快审。
湖南落地执行国家立项指南后，项目规范、定价科学，政策解读到位，获得一致认同，执行顺利。
