公立医院专项审计调查开始，可能翻开医院药品耗材设备采购账本。

1、公立医院审计调查启动
聚焦药品/设备/耗材采购

2月27日，山东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，介绍2024年山东省审计重点工作。2024年，山东将围绕保障和改善民生，加大医疗、养老、教育、乡村振兴等领域民生资金和项目的审计力度。

山东省固定资产投资审计处处长张伟指出，山东省将重点围绕健康山东建设，开展公立医院高质量发展政策落实和财务收支专项审计调查。

其表示，将围绕政策、业务、财务三条主线，聚焦决策、采购、使用、管理“四个环节”，揭示制度执行、财务管理、项目建设、收费、医保基金管理使用、药品耗材设备采购管理使用等方面的问题和隐患。

山东可能率先开始医疗这一领域的审计工作。

值得注意的是，2024年开年，全国审计工作会议在北京召开。会议表示将重点做好6方面审计工作，其中包括“组织全国审计机关开展养老、医疗、义务教育等民生审计，严肃查处群众身边的‘蝇贪蚁腐’。”

截自审计署

针对山东省公立医院的审计调查将拉开帷幕，其重点之一即是药品耗材设备采购管理使用。

在从药到医的利益链条上，药品/设备/耗材采购长期被视为最容易滋生腐败的环节之一。甚至个别医院可能出现从上到下的药品耗材采购“院长腐”、支付货款“财务腐”、药品入库“库管腐”、处方开单“医生腐”的全链条式腐败。

2023年，国家卫健委同审计署、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等9部门共同启动了为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。医疗卫生机构内“关键少数”和关键岗位，以及药品、器械、耗材等方面的“带金销售”是其中一个整治重点。

2023年12月，财政部、国家卫健委、国家医保局、国家中医药局联合发布《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》，其中要求：严格落实国家药品和医用耗材采购政策，明确职责划分与归口管理，确定药品、医用耗材、仪器设备、科研试剂等品类多、金额大的物资和设备，以及信息系统、委托（购买）服务、工程物资等采购过程中的关键管控环节和控制措施。

2、审计力量进入
还将挖出多少问题？

根据2023年的《关于调整纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位及职责分工的通知》，机制成员单位由原来的9个增加到14个，新增的5个单位中，即包括审计署。

审计署负责加强对医药企业生产、销售和医保定点医药机构采购的审计监督；按程序移送行风问题线索；承担纠风部际工作机制交办的其他事项。

事实上据赛柏蓝此前统计，2023年，云南、内蒙古、吉林、江苏、浙江等多个省份均有县市的审计部门开展了涉及医药的相关审计动作，覆盖医疗卫生机构、医药领域行政管理部门、医药领域社会组织、医药生产经营企业等。

综合全国各省公布的年度审计报告来看，医保基金监管、公立医院管理等内容出现频率较高，涉及医药机构违规收费、违规采购、拖欠供应商货款等问题。

在医疗领域，审计人员可以采取现场查看、资料审查、数据分析等多种方式，对药品的采购、入库、出库、盘点等环节进行全面审计。

《中央巡视工作规划（2023-2027年）》也提出，深化巡视监督与纪律监督、监察监督、派驻监督统筹衔接，加强巡视监督与组织监督协作配合，充分运用审计、财政、统计等部门的专业力量和监督成果，增强监督合力。

无独有偶，2023年12月18日，国家卫健委办公厅发布《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》，为期3年的巡查方案中包括大量的医院内部审计要求。

比如，大型医院巡查的内容包括：

是否由党组织或主要负责人直接领导内部审计工作，支持内部审计立足经济监督定位，建立内部审计、纪检监察贯通协同机制，更好发挥审计监督作用；

是否落实《进一步加强卫生健康行业内部审计工作的若干意见》有关要求，按规定和程序推动设立内部审计机构、配齐配强内部审计人员，并按照内部审计准则及相关规定开展内部审计项目、风险评估和内部控制评价。

大型公立医院巡查的国家级巡查员专家库专家，涵盖党务管理、纪检监察、组织人事、卫生法学、医疗管理、行风建设、临床医学、中医药、医保物价、财务审计、资产和采购管理、预算及绩效管理等领域人员。

显然，审计力量已经从多方面介入医疗反腐工作。

2024年3月1日起，《中华人民共和国刑法修正案（十二）》将施行，其中，医疗领域行贿被列入从重处罚的情形——“在生态环境、财政金融、安全生产、食品药品、防灾救灾、社会保障、教育、医疗等领域行贿，实施违法犯罪活动的。”

接下来，医药利益链的各方必须更严格的规范自身职业行为。

附：2024年1月1日以来多省医药反腐发文统计（截至2月29日）