什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形改变，在青少年中较为常见，临床常表现为双肩不等高、胸廓肋骨不对称、一侧骨盆明显偏移等异常姿势，部分患者甚至出现颈肩背痛等症状。脊柱侧弯早期表现隐匿，通常在体检时发现，由于青少年处于骨骼生长发育的快速时期，如果未及时进行干预侧弯角度会迅速进展。

正常脊柱与脊柱侧弯对比图

脊柱侧弯的流行病学

据估计近年来我国儿童、青少年脊柱侧弯的发病率逐年增加，发病人数预计超过500万人，并且以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后危害儿童及青少年健康的第三大疾病。

脊柱侧弯的病因

脊柱侧弯的发病原因尚不明确，目前研究认为可能与遗传因素、脊柱生长不平衡、骨骼肌和神经功能异常等因素有关。建议在日常活动中保持良好的姿势，尽量避免长时间单侧负重，上课或写作时保持正确坐姿，积极参与户外活动等。

家长在家该如何给孩子进行脊柱侧弯筛查呢？

方法一：目测法（四个水平）

让孩子自然站立，观察或用手摸一摸其

1.双肩是否等高；

2.双侧肩胛骨下角是否等高；

3.两侧腰凹是否对称；

4.两侧髂嵴（骨盆上缘）是否等高；

方法二：前屈试验（Adams试验）

让孩子脱去上衣，站立位，双足并拢，双上肢伸直，手掌合十，向前弯腰并保持双膝伸直，家长从背后观察其背部或腰部有无一侧明显隆起的体征。

通过上述两种方法自测，如果认为身体存在脊柱侧弯的可能性，建议到医院找专业医生进一步评估，必要时需进行全脊柱X线检查。如果脊柱弯弧角度≥10°即为脊柱侧弯，应尽早治疗，防止侧弯进一步加重，影响身体健康及造成心理负担。

脊柱侧弯的治疗方法

早发现、早诊断、早干预是应对脊柱侧弯较为有效的治疗策略，根据侧弯角度不同治疗方法也不同，同时结合孩子身高增长速度、生长发育程度、合并症等因素选择相应治疗方法。

当cobb<10°，建议随访观察，注意姿势管理

当10°≤cobb＜20°，建议观察，同时结合PSSE疗法

当20°≤cobb＜45°，建议佩戴支具，同时结合PSSE疗法

当45°≤cobb时，建议手术治疗

脊柱侧弯特定运动疗法（PSSE疗法）是一种通过改善脊柱侧弯患者的呼吸功能、背部肌肉力量、核心功能以及神经运动控制能力，从而减缓脊柱侧弯的恶化风险，降低cobb角度的治疗方法，其中包含了三维自我矫正、日常生活活动能力、正确姿势维持、患者教育等方面的内容。