12月31日,石药欧意按4类提交的达沙替尼片上市申请获得国家药监局批准上市,成为该品种首个通过一致性评价厂家。
达沙替尼属于酪氨酸激酶抑制剂,可抑制 BCR-ABL 激酶和 SRC 家族激酶以及许多其它选择性的致癌激酶,包括 c-KIT、ephrin(EPH)受体激酶和 PDGFβ 受体,从而抑制白细胞癌变。达沙替尼目前在国内获批适应症为治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。
达沙替尼由BMS开发,于2006年首次获得FDA批准上市,用于治疗对伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期成年患者。之后又获批4项新适应症:①治疗新确诊Ph+CML慢性期成人患者;②对既往治疗耐药或不耐受的Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)成人患者;③1岁及以上Ph+ CML慢性期的儿童患者;④联合化疗治疗1岁及以上新确诊Ph+ ALL儿科患者。达沙替尼原研药2019年全球销售额为21.1亿美元。
来源:医药魔方NextPharma
2011年8月,国家药监局批准达沙替尼原研药在国内上市,2013年9月正大天晴达沙替尼首仿药获批上市,并于2019年12月提交一致性评价申请,现处于“在审批”阶段。目前在国内仅有BMS原研和正大天晴的首仿上市。
由CDE临床试验登记平台可知,除了正大天晴、石药欧意登记BE研究以外,南京优科已完成BE研究,山东新时代今年登记,目前正在进行中。
其他已上市Bcr-Abl抑制剂还有伊马替尼、拉多替尼(radotinib )、普纳替尼(ponatinib )、博舒替尼(bosutinib )、尼洛替尼(nilotinib ),氟马替尼,在我国仅有伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、氟马替尼4个Bcr-Abl抑制剂上市。伊马替尼是首个上市的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂,也是全球首个上市的小分子靶向抗癌药物。伊马替尼的上市极大的延长了CML患者的生存期,很快成为了CML的一线用药,但随其广泛应用,耐药也迅速产生,于是达沙替尼等二代BCR-ABL抑制剂应运而生。
达沙替尼与BCR-ABL的结合没有伊马替尼那样严格的构象要求,因此可以用于除T3151突变外的所有Bcr-Abl激酶突变产生的耐药。
达沙替尼 VS 伊马替尼结合位点
慢性髓性白血病(CML)是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,占成人白血病的15%,全球年发病率为1.6/10万~2/10万。我国1986至1988年在全国22个省(市、自治区)46个调查点进行的全国白血病发病情况调查显示CML的年发病率为0.36/10万。此后国内几个地区的流行病学调查显示CML的年发病率为0.39/10万~0.55/10万。中国CML患者较西方更为年轻化,国内几个地区的流行病学调查显示CML中位发病年龄为45~50岁,而西方国家CML的中位发病年龄为67岁。