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阜阳市医保局开展打击欺诈骗保交叉互查工作

来源:安徽药政君作者:未知时间:2020-10-21

据阜阳市医疗保障局《关于开展全市医保定点医疗机构打击欺诈骗取医保基金交叉互查工作方案的通知》(阜医保函〔2020〕73号)要求,10月10日下午,全市打击欺诈骗保交叉互查工作部署会在市医保局三楼会议室召开,会议对参加此次互查工作的相关人员进行了培训,明确了检查的方式方法及有关纪律要求。

  此次交叉互查工作共成立了8个检查组、1个督查组,对全市医保定点医疗机构进行抽查检查和督查。检查组由全市医保系统抽调的业务骨干人员组成,督查组由市医疗保障局分管领导担任组长,抽调市医疗保障局、卫健委、驻卫生健康委纪检组业务骨干组成,于10月12日-16日对各县区进行专项检查、督查,并针对医疗机构基金管理使用中的风险点和薄弱点进行重点检查、督查。

  在各检查现场,督查组对检查组工作落实情况进行了督导,要求各检查组成员要严守工作纪律、依法行政,要保护好数据安全;在各定点医疗机构,督查组对各定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理工作进行了指导,要求各医疗机构要知法守法,要以此次打击欺诈骗保专项检查为契机,对检查组发现的问题立行立改,举一反三,抓好医疗质量提升,更好的服务参保患者;在各县市区医保局及医保经办机构,督查组了解了各县市区医保局针对辖区内打击欺诈骗保工作、法制建设、网络安全、内控制度等情况,并对参保缴费、医保电子凭证激活等工作进行了调研。

  此次检查工作以大数据筛查为基础,采取实地抽查、现场走访等方式对全市医保定点医疗机构进行了全方位检查,既巩固并扩大了全市打击欺诈骗保工作的影响和声势,也通过检查锻炼了我市医保系统执法人员的能力和素质。下一步市医保局将通过加强法制建设、制度建设、能力建设,进一步推进医疗保障的依法行政工作,努力开创医保法治建设新局面,在工作中锻炼培养专业化的医保监管人才,健全多部门协同配合的基金监管工作机制,统筹协调基金监管工作,坚决遏制医保领域违法违规现象普发多发势头,确保全市医保基金安全运行。


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