11月11日,国家医保局发布公告称,根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》,近期国家药监局组织专家对2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品进行了多轮评审。目前,专家评审阶段的工作已经结束,各申报企业可登陆“2020年国家医保药品目录调整申报系统”查询评审结果。
据了解,医保目录调整工作方案分为准备阶段、申报阶段、专家评审阶段、谈判和竞价阶段、公布结果阶段。现专家审评阶段已结束,即将进入的是谈判和竞价阶段、以及公布结果阶段。
药监局此前公示的《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》中有728个药品通过了形式审查;目录内需要重新调整医保支付标准、适应症发生重大改变的谈判药品23个也可以申报,即共有751个品种通过形式审查。值得注意的是,今年的入选医保目录的药品主要会侧重于集采中选品种、新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药、以及国家基药。在纳入新冠肺炎治疗用药中共有12个品种通过形式审查,11个西药,1个中药,包含5个抗病毒、6个消化道及代谢和1个消食类药品,包括酪酸梭菌二联、凝结芽孢杆菌活菌片、盐酸阿比多尔颗粒、君歧肠胃合剂的独家品种,还有利巴韦林这样的大竞争品种。据医药经济报梳理的数据显示,下面这些进入条件三的单抗类产品都进入了条件五,符合条件五的单抗类品种就有24个,其中,强生的3个产品以条件三进入医保调整目录中,分别是阿帕他胺片、古塞奇尤单抗注射液和乌司奴单抗注射液,同时符合条件三和条件五品种大概率能进目录。对于入选的药企来说,通过形式审查的药品数量越多,进入医保目录的比例就越大;根据医药魔方的数据显示,哈药股份、葵花药业、现代制药、华润双鹤、科伦药业、石药集团、广药集团、辅仁药业、修正药业、太极集团、华润三九等42家药企通过国家医保目录调整形式审查的药品数量较多。
有业内专业人士分析,此次目录的调整是“存量”和“增量”的博弈,是原有目录药品留下的多还是新引入独家准入谈判的品种多,这个只有等最终结果公布了才知道谁是最后的赢家,不过据相关企业消息,已查到其产品审核状态为直接进入,这就意味着已经进入了此次建议清单,这么看来已有不少药企成功搭上“医保列车”。
此次专家评审阶段之后,会形成新增调入、直接调出、可以调出、调整限定支付范围等4方面药品的建议名单。最终进入目录的药品和品种最多的药企花落谁家可以持续关注。