第三批国采已箭在弦上。

6月19日，国家医保局官网挂出一则消息，题为“国家医疗保障局举办深化医疗保障制度改革培训班”，字数不多，信息量不少。

消息显示，6月15日至16日，国家医疗保障局在京举办深化医疗保障制度改革培训班，专题学习《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，部署今年及今后一个时期医疗保障改革发展任务。

国家医保局局长胡静林在会上强调，“要以待遇保障为重点完善基本制度，同步推进支付、运行、监管机制改革，抓好医疗保障脱贫攻坚、药品集中采购、疫情防控等重点工作。”

在网上流出的讲话稿中，胡静林这样评价带量采购：两年来，国家医保局启动“4+7”试点并全国扩围，开展第二批国家集采，已经逐步实现制度化。各地按照集中带量采购的基本原则积极探索，在非过评药品和高值医用耗材方面开展带量采购，形成了上下联动、星火燎原的局面。今后，集中带量采购将逐步实现运作常态化、政策标准化、操作规范化、队伍专业化。

这透露出，国家药品集中采购并不会因疫情而放缓。

另有消息称，新一轮国家集采会议已于6月18日下午在线上召开。 

网上流出的消息显示，6月18日的会议明确了关于集采的4点重要信息，涉及医疗机构报量、结余奖励机制、报量时间安排等：

1. 所有达到充分竞争条件的产品，都将纳入新一轮集采，共80多个品规，不考虑原料药杂质问题。

2. 做实结余奖励的机制，比如报量100万片，要求完成60%，如果医院完成60万片以上，不高于100万片，结余部分奖励医院一半，超过100万片取消奖励，所以医院的报量很关键。用了非中选产品也取消奖励，意味着非中选产品医院不会使用了。

3. 下周发文，各地对报量和结余留用政策进行培训，7月3日前完成报量。

4. 对于省级量采鼓励省际联合，建议地市不要做量采。

在备受关注的集采品种方面，这次会议透露出的关键信号是：应采尽采，80多个品规，大概在50个品种左右，与第一批国采的25个品种和第二批国采的32个品种相比，扩编明显，力度和规模明显加大。不考虑原料药杂质问题，意味着此前因此得以豁免的大品种，如二甲双胍、缬沙坦等，再也不能作壁上观。 

另外一个值得重视的信号是，医院用了非中选产品将取消奖励，这意味非中选产品在院内市场的生存空间将进一步受限，甚至可能会彻底失去院内市场。

与这4点重要信息一同流出的还有一份第三批国采目录，共53个品种（下附目录，仅供参考）。

从流出目录的可以看出，其中不乏知名大品种，如二甲双胍、盐酸氨基葡萄糖、卡培他滨片、奥美拉唑、枸橼酸西地那非等。 

不过也有业内人士指出，此次流出的目录并不完整，不排除有品种调整可能。

不难预见，随着“带量采购为原则、不带量采购是例外” 招采政策体系的逐渐建立，带量采购将进入常态化运作，接下来还会有更多的品种纳入进来，医药行业将迎来更多变局。