刘先生患高血压多年,平时一直按时服药,血压控制的还算稳定。
不过近几个月他发觉自己总是手抖、无力,起初还以为是过度劳累所致,想着按摩缓解一下。但按摩一段时间后不见好转,后来更是连水杯都端不稳了,只好到了医院检查。
医生检查后发现刘先生的手抖症状,是血钾水平过低所致,很危险,好在及时经过治疗后逐渐好转了。
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不过让刘先生想不明白的是明明按医嘱服用降压药,怎么还缺钾了呢?
一、吃降压药可能导致缺钾,比缺钙更危险?
钾、钠都属于人体内不可或缺的微量元素,钾离子浓度正常有利于维持神经—肌肉活动、细胞渗透压、心脏跳动、体液酸碱平衡、呼吸等。
据统计98%的钾离子都在细胞内,血清钾的正常浓度是3.5~5.5毫摩尔/升,如果血清钾浓度低于3.5毫摩尔/升,那就属于低钾血症。
武汉市第一医院内分泌科主任医师高明松指出,一旦身体缺钾,人会随之出现一系列症状:
1、肌肉无力,特别是下肢,这也是最早期的症状;
2、心慌、心脏不适;
3、抽筋;
4、耐热能力下降;
5、厌食、恶心、食欲不佳等。
严重的低钾血症或是急性低钾血症,还易出现心律失常、呼吸肌麻痹,甚至引发心脏骤停、猝死等意外。
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据统计我国确诊的高血压人数有近3亿人,平均每十个成年人中就有2人患高血压,而50%的心梗与70%的脑卒中死亡都与高血压有关。
那吃降压药为什么会导致缺钾?
成都五医院心血管内科医生指出:有30%的高血压患者长期服用利尿剂类降压药,会出现低钾血症。利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收,来达到降压效果,但与此同时也会促进体内钾元素的向外排泄。
因此,长期服用降压药,高血压患者就可能缺钾,甚至出现一些低钾血症的相关症状。
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除了降压药之外,药物因素、胃肠道因素、长期节食偏食等生理性因素,以及内分泌疾病、肾脏疾病等病理性因素,也可能会导致缺钾。
人人都知道缺钙的危害,但事实上缺钾可能比缺钙更严重。
郑州大学附属郑州中心医院心血管内科四病区主任杨东伟指出:体内缺钾首先会影响心脏功能,若不及时治疗,就可能出现心律失常、乏力、气短等症状,严重的还可能出现心脏骤停。另外缺钾还会导致神经麻痹、肌肉麻痹、吞咽困难、浑身无力等症状。
所以在发现身体缺钾时,需要引起足够的重视,并及时补钾。
二、65岁后补钾比补钙还重要,7类人重点注意
武汉市第一医院内分泌科主任医师高明松表示,上了年纪的人补钾比补钙更重要,尤其是下面这几类人要比普通人更注意钾元素的补充。
糖尿病患者:糖尿病患者本身多尿,因此体内的钾元素排出的也比较多,因此要注重钾元素的补充。
心衰患者:心衰患者服用类固醇药物、利尿剂等药物,也会造成钾元素的流失,因此要多注意补充。
高血压患者:钾元素有降压作用,当钾元素不足钠元素过多时,会引发水钠潴留,从而导致细胞水肿、血管腔变窄,血压上升。高血压患者如果每天能补充2克钾元素,可能会将卒中发病率降低21%。
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骨质疏松患者:骨质疏松患者不但要补钙,还要注意补钾,以免尿钙的流失变多。
爱出汗的人:像更年期女性等爱出汗的人,钾元素的流失可能也比较多,尽量要注意饮食上补钾。
经常腹泻的人:对于经常腹泻的人群来说,钾元素的流失较多,因此也要注重钾元素的补充。
需减肥的人:对于饮食超标会明显增重的人群来说,高钠盐饮食会促进水分的潴留,就会导致增重更加明显,而钾元素有助于水分的排出,所以要注重钾元素的补充。
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三、科学补钾有原则,注意事项要牢记
缺钾虽然不利于身体健康,但补钾也不能随便,钾元素补充过多可能会导致高钾血症,导致患者意识模糊甚至猝死。
科学补钾要掌握以下几个原则。
1、优先食补
补钾的方法有很多种,像食补、口服药物、注射针剂等都可以,但健康人优先选择食补,比如哈密瓜、蜜瓜、香蕉、橙子等高钾水果;土豆、红薯、芋头、山药、小米、红小豆等含钾量丰富的薯类杂粮;菠菜、芥蓝、口蘑、蘑菇、双孢蘑菇等含钾量高的菌类蔬菜。
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2、补钾要适度
一般建议每天摄入2克钾元素,对于想要预防慢性病的患者来说,最好每天摄入3.6克钾元素。
3、补钾先补镁
体内缺乏镁元素会影响钾的吸收,因此补钾要先补镁,建议每天要摄入330毫克镁元素,像绿叶菜、杂粮、紫菜、坚果等都含有镁元素。
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缺钾危害大,容易缺钾人群尤其要注重钾元素的补充。而且补钾需适度,建议优先选择食补哦。